Az orrsövény és betegségei
Érdekességek2026. szeptember 30.
Az orrsövény egy, az orrüreget a középvonalban kettéosztó bõrös, porcos, csontos nyálkahártyával borított lemez. Meglehetõsen komplikált fejlõdése miatt ez az összetett lemez úgyszólván mindenkinél kisebb-nagyobb mértékben görbült.
Tehát az ún. orrsövényferdeség lényegét tekintve általános jelenség, tulajdonképpen élettani, normális variáció. Mértéke azonban nagyon különbözõ lehet.
Az enyhe ferdeség panaszokat nem okoz, vele nincs teendõ. A nagy fokban, S alakban görbült vagy erõsen kiszélesedett orrsövény azonban több módon is zavart okozhat: az orrüregek beszûkítésével akadályozhatja az orrlégzést, következményes krónikus garathurutot, elhúzódó náthát, orrmelléküreg-gyulladásokat, középfülgyulladást tartva fent. Jellegzetes panasz lehet a gyakori fejfájás is.
Az orrsövényrõl elõemelkedõ csontos "lécek", "tüskék" ugyancsak okozói lehetnek makacs fejfájásoknak. Ugyanis a középsõ orrjárat beszûkítésével az azonos oldali orrmelléküregek szellõzési zavarát okozhatják, aminek krónikus orrmelléküreg-gyulladás lehet a következménye. Ha az orrsövény ferdesége megakadályozza az orron át beszívott levegõ eljutását a felsõ orrjárathoz, illetve az orrüreg tetejéhez, az ún. szaglómezõhöz, jelentõsen csökkenhet a szaglóképesség. A panaszokat okozó orrsövényferdeség megoldása mûtéti: orrsövényplasztika. 10–12 éves kor alatt csak kivételesen, nagyon indokolt esetben végezzük el. Az igen erõs mértékben görbült orrsövény a légzési, tehát mûködési zavaron kívül az egész orr formáját kedvezõtlenül befolyásoló kozmetikai hátránnyal is járhat (ferde orr), ami még a külsõ orr plasztikája elõtt mûtéti megoldást igényel. Néha magán az orrsövényen végzik el a külsõ orr formáját jelentõsen javító mûtétet. Ilyen operációra kerül sor lelapult orrcsúcs esetén, amikor az orrsövény lemezei közé, a bõrös és porcos rész határán, az orrcsúcsot megemelõ csont- vagy porclécet ültetnek be.
Az orrsövény igen gazdag erekben, ezért már viszonylag enyhe sérülése, piszkálása is vérzést provokálhat. Ilyenkor érszûkítõ hatású orrcseppel megnedvesített, kb. babnyi vattadarabkát kell a vérzõ orrfélbe dugni, és kívülrõl az orrszárnyakat szorosan összenyomni, 8–10 percre. Közben nem kell az orrot elengedve azt nézegetni, elállt-e a vérzés! Ez az idõ általában elegendõ ahhoz, hogy a kis elpattant eret egy apró vérrög elzárja és így megszûnjön a vérzés. Ha az orrvérzés nagyon erõs vagy a fenti eljárásra nem szûnik meg, mindenképpen szakorvosi segítség szükséges. Ugyanez a teendõ enyhébb, de gyakran ismétlõdõ vérzések esetében is. Ilyenkor a gégész által megtalált tágult ér kémiai vagy elektromos módszerrel, esetleg lézer segítségével elzárható. Ritkábban szorul tamponálásra vagy egyéb sebészeti eljárásra. Sérülhet az orrsövény tompa, külsõ erõbehatásra (labdától, ütéstõl stb.) is. Ilyenkor vérömleny alakul ki az orrsövény lemezei között.
Fokozódóan romló orrlégzés, az orr kontúrjának a megváltozása és persze a kórelõzmény alapján a gégész könnyen felállítja a diagnózist. Minthogy a vérömleny szervülése folytán az orrsövény erõsen kiszélesedik, és emiatt a feljebb vázolt kellemetlenségek jelentkezhetnek, ráadásul fertõzõdve könnyen elgennyedhet, gégészetileg kell ellátni: a vérömlenyt le kell szívni és kis nyálkahártya-metszéssel ki kell üríteni. Célszerû a megelõzõ antibiotikus kezelés is! Enyhébb, de tartós mechanikai behatások, ritkábban mûtét következménye lehet az orrsövény keskeny, szalagos vagy szélesebb, akár lapszerû összenövése a szomszédos képletekkel, legtöbbször az alsó orrkagylóval. Az orrjárat erõsen beszûkül, a légzés nehezítetté válhat. Amennyiben ez az összenövés fiatal csecsemõnél alakul ki, a szûk viszonyok miatt az egyébként nem komplikált mûtéti megoldás nehéz, ezért sokszor hosszabb ideig, akár hónapokig, egy-két évig tartó várakozásra kényszerülünk.
Ellenkezõ folyamat az orrsövény- perforáció, amikor a két orrfél között az orrsövényen át kisebb-nagyobb járat képzõdik. Oka lehet mechanikai sérülés, krónikus gyulladás, de akár kokain rendszeres felszippantása is. A megoldás a nem mindig könnyû plasztikai mûtét: a porcos orrsövényen levõ hiányt lebenyplasztikával kell zárni. Befejezésül egy érdekesség: az orrsövény mûtétjére nem csak gégészeti javallatra kerülhet sor. Minthogy az orrsövény a szájpad és a koponyaalap között helyezkedik el, elõfordul, hogy az orrsövénymûtét csak bevezetõje például egy idegsebészeti mûtétnek. A gégész ilyenkor elõkészítõ mûtétként elvégzi az orrsövény csontos részének részleges eltávolítását és ezt követõen az idegsebész az orrsövény lemezei között, mint egy alagúton át megoperálja mondjuk az agyalapi mirigyet.
DR. VOTISKY PÉTER
FÜL-ORR-GÉGÉSZ
forrás: Patika Magazin
